Боль при накусывании означает, что зуб или ткани вокруг его корня не выдерживают обычную жевательную нагрузку. Такой симптом нельзя оценивать только по силе боли. Иногда причина находится в высокой пломбе, а иногда в трещине корня, воспалении периодонта или глубоком кариесе. Для точного диагноза нужен осмотр, проверка прикуса и снимок.

Как проявляется боль при накусывании

Пациент может чувствовать резкую боль в момент давления на зуб, дискомфорт при пережевывании твердой пищи, ощущение выросшего зуба или боль после снятия нагрузки. Иногда неприятные ощущения появляются только при попадании пищи на определенный бугор. В других случаях зуб болит даже при легком смыкании челюстей.

Важно определить, когда появляется боль. Если она возникает сразу после установки пломбы или коронки, причина может быть в завышенном контакте. Если зуб ранее не лечили, чаще рассматривают кариес, воспаление нерва, трещину или проблему с десной.

Высокая пломба или коронка

После лечения зуб может болеть при накусывании, если пломба или коронка немного выше нужного уровня. При смыкании челюстей такой зуб первым принимает нагрузку. Периодонтальная связка вокруг корня перегружается, появляется болезненность.

Эта проблема решается коррекцией прикуса. Врач проверяет контакты специальной бумагой и аккуратно убирает лишний материал. Самостоятельно терпеть такую боль не стоит. Постоянная перегрузка может привести к воспалению тканей вокруг корня, сколу стенки зуба или повреждению реставрации.

Воспаление около корня зуба

Если инфекция выходит за пределы корневого канала, развивается воспаление в тканях периодонта. В этом случае зуб часто болит именно при накусывании. Пациент может ощущать давление, распирание, болезненность при постукивании. Иногда появляется припухлость десны или свищевой ход.

Такое состояние может возникать после нелеченого пульпита, старого лечения каналов, глубокого кариеса или травмы. Без лечения воспаление может перейти в кисту, гранулему или острый гнойный процесс.

Трещина зуба

Трещина часто дает боль при разжевывании пищи. Симптом может быть нестабильным. Сегодня зуб болит на орехи или мясо, завтра почти не беспокоит. Это связано с тем, что стенки зуба расходятся под нагрузкой и раздражают внутренние ткани.

Трещины чаще появляются в зубах с большими пломбами, после травмы, при бруксизме, при привычке раскусывать твердые продукты. Не все трещины видны при обычном осмотре. Для диагностики используют увеличение, окрашивание, проверку прикуса, рентген или компьютерную томографию.

Глубокий кариес и воспаление нерва

Кариес может долго развиваться без выраженной боли. Когда разрушение становится глубоким, зуб начинает реагировать на давление, холодное, сладкое или горячее. Если инфекция доходит до пульпы, боль может становиться самопроизвольной, ночной, отдающей в соседние участки.

При боли во время еды не стоит ограничиваться обезболивающими средствами. Если причина в кариесе или воспалении нерва, процесс будет углубляться. В ситуации, когда боль усиливается вечером, появляется отек или невозможно нормально сомкнуть зубы, может потребоваться круглосуточная стоматология, поскольку острое воспаление лучше лечить без задержки.

Проблемы с десной

Иногда боль при накусывании связана не с самим зубом, а с окружающими тканями. При пародонтите образуются карманы, в которых скапливаются бактерии. Десна воспаляется, связочный аппарат зуба ослабевает, появляется подвижность и болезненность при нагрузке.

Также боль может быть вызвана застреванием пищи между зубами. Если контактный пункт нарушен, пища постоянно травмирует десневой сосочек. Пациент ощущает давление, боль после еды, кровоточивость и неприятный запах. В этом случае нужно восстанавливать правильный контакт между зубами.

Боль после удаления нерва

После лечения каналов умеренная болезненность при накусывании возможна в течение нескольких дней. Это связано с обработкой каналов и реакцией тканей около верхушки корня. Обычно боль постепенно уменьшается.

Если боль сохраняется долго, усиливается или появляется через месяцы после лечения, нужно проверить качество пломбирования каналов, наличие пропущенного канала, трещины, воспаления или перегрузки. Повторное лечение возможно только после диагностики.

Что нельзя делать самостоятельно

Нельзя греть больной зуб, раскусывать твердую пищу для проверки, пытаться стачивать пломбу самостоятельно, прикладывать спирт или таблетки к десне. Такие действия могут ухудшить состояние слизистой и не устранят причину боли.

До приема лучше снизить нагрузку на зуб, жевать другой стороной, избегать твердой пищи и очень горячих напитков. Обезболивающий препарат можно принять по инструкции, если нет противопоказаний. Но если боль связана с воспалением, лекарство даст только временное облегчение.

Как стоматолог определяет причину

Врач осматривает зуб, проверяет пломбы и коронки, оценивает прикус, проводит постукивание и температурные пробы. Для уточнения состояния корней и окружающих тканей делают рентген снимок. При подозрении на трещину или сложный воспалительный процесс может потребоваться компьютерная томография.

Лечение зависит от диагноза. При высокой пломбе достаточно коррекции. При кариесе зуб восстанавливают. При воспалении пульпы или периодонта проводят лечение каналов. При трещине решение зависит от ее глубины. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше вариантов сохранить зуб и избежать осложнений.

Смотрите также: